Редовниот преглед е превенција на цервикалниот рак

Прегледот е за здрави поединци без симптоми. Прегледот за цервикален рак помага во откривање и третман на клеточни промени во рани фази.

Редовното тестирање може да го спаси вашиот живот и е најефикасниот начин за спречување на цервикалниот рак.

Преглед

Прегледот на цервиксот не е тест за рак, туку тест за спречување. Главната цел на прегледот е да се идентификуваат преканцерозни лезии предизвикани од HPV за да можат да се отстранат и да се спречи развојот на инвазивни канцери.

Секундарна цел е да се открие цервикалниот рак во рана фаза, кога може успешно да се третира. Редовниот преглед покажа дека значително го намалува бројот на случаи и смртни случаи од цервикален рак.

Превенција

Цервикалниот рак често може да се спречи преку редовен преглед со тестовите Pap и HPV, кои помагаат во откривање на преканцерозни промени и нивно третирање. Дополнително, вакцината против HPV е многу ефикасна во спречување на нови инфекции. Се препорачува девојките да се вакцинираат против HPV.

Вакцината против HPV нуди најдобра заштита кога се дава на возраст од 9-12 години. Може да спречи до 90% од случаите на рак поврзани со HPV. Разговарајте со вашиот лекар за најсоодветниот план за вакцинација врз основа на возраста, полот и достапноста на вакцината.

Како се прави прегледот за цервикален рак?

Прегледот за цервикален рак може да се направи во клиника, заеднички центар или во канцеларијата на лекар. Обично се изведува за време на пелвичен преглед.

Истражувањата покажуваат дека чувството на срам, културните бариери и стравот се некои од причините зошто жените избегнуваат преглед.

Колку порано се откријат и третираат промените предизвикани од HPV, толку подобро. Ова може да го спаси вашиот живот!

Типична процедура

Додека жената лежи на маса за преглед, здравствен работник вметнува инструмент наречен спекулум во нејзината вагина за да ја прошири за да може да се види горниот дел на вагината и цервиксот.

Оваа процедура исто така им овозможува на здравствените работници да земат примерок од цервикални клетки. Клетките се собираат со дрвена или пластична лопатка и/или цервикална четка и се ставаат во шише со течен конзерванс.

Во некои земји се нуди тест во домашни услови – едноставен начин жените сами да го направат тестот. Овие домашни комплети нудат дополнителна можност за жените да останат во тек со прегледот.

Тестирање во лабораторија

▶

Примерокот се испраќа во лабораторија каде клетките се тестираат за високоризични типови на HPV или се анализираат под микроскоп со метод наречен Pap тест базиран на течност. Кога се користи ист примерок за два теста (HPV + Pap), се нарекува "комбинирано тестирање".

Со воведувањето на напредно тестирање со помош на компјутер и нова технологија, цитолошката лабораторија е на чело на подобрувањата за обезбедување на најдобра нега на пациентот.

Системот Bethesda

Системот Bethesda одделно ги анализира аномалиите на сквамозните и жлездените клетки. Овие два типа се среќаваат во зона наречена "зона на трансформација", која се менува со текот на возраста или по раѓањето.

Аномалиите на сквамозните клетки се делат според тежината – од најлесните до најсериозните.

Примери на атипични сквамозни клетки во цитологија базирана на течност (LBC). Земено од: Nayar, R.; Wilbur, D., "The Bethesda System..."

Аномалии на сквамозните клетки

Атипичните сквамозни клетки (ASC) се најчестиот наод во Pap тестовите. Тие се делат на две групи: ASC-US и ASC-H:
- ASC-US: Атипични клетки со неопределено значење – не се појавуваат нормално, но причината може да биде HPV инфекција или други фактори.
- ASC-H: Клетки кои не ја исклучуваат присуството на лезија со висок степен. Поголем ризик за развој на рак.
LSIL: Лезии со низок степен, обично поврзани со HPV инфекција. Често сами се чистат кај млади жени.
HSIL: Лезии со висок степен – поголема веројатност да прогресираат во рак ако не се третираат.
CIS (karcinoma in situ): Клетки кои изгледаат како канцерозни но не се прошириле надвор од површината на цервиксот.
Сквамозен карцином: Напредна форма на рак – кога абнормалните клетки проникнале подлабоко во ткивата или соседните органи.

Аномалии на жлездените клетки

Атипичните жлездени клетки (AGC) обично доаѓаат од жлездениот епител на ендоцервиксот или ендометриумот. Овие се поретки од сквамозните клетки.

Овие аномалии вклучуваат абнормални промени во жлездените ткива на цервиксот. Системот Bethesda ги дели на овие категории:

Атипични жлездени клетки (AGC): Клетките не изгледаат нормално, но лекарите не се сигурни за нивното значење.
Adenokarcinoma in situ (AIS): Многу абнормални клетки, но кои не се прошириле надвор од жлезденото ткиво.
Adenokarcinoma: Може да вклучи рак не само во ендоцервикалниот канал туку и во матката, ендометриумот или други области.

Номенклатура Минхен

Различни системи на класификација се користени за анализа на Pap примероци на меѓународно ниво. Германија го користи називот "Минхен" од 1975 година како модификација на класификацијата на Papanicolaou.

Оваа модификација е прилагодена за да ги задоволи меѓународните стандарди за описни класификации. Во 2015 година, официјално беше воспоставена како систем во Германија.

Со "Минхен III" беа создадени подгрупи за класификација на сомнителни промени кои не се совпаѓаат јасно со постоечките критериуми. Системот дополнително разликуваше помеѓу сквамозни, епителни и жлездени клетки.

Целта е споредба со системи како Bethesda, за да се овозможи меѓународна анализа и попрецизни споредби.

Методи на преглед (Screening)

Со многу години, Pap тестот беше единствениот метод за преглед на цервикален рак. Неговата употреба помогна во намалување на инциденцата и смртните случаи во земјите каде што се користи редовно.

Денес постојат три пристапи: HPV тест (за присуство на високоризични типови), Pap тест и комбиниран HPV/Pap тест (co-test), кој користи ист примерок за проверка на двете.

HPV тест и Pap тест

HPV тестот и Pap тестот се две различни методи на преглед. Тие се користат за идентификација на промени во цервикалните клетки пред да се појават симптоми.

Жените треба да имаат редовни прегледи, дури и ако се чувствуваат добро. Ова помага во рано откривање и правилен третман за да останат здрави.

HPV тестот проверува за инфекции со високоризични HPV типови.
Pap тестот (или цитологија) собира клетки за да види промени кои може да доведат до рак или да открие канцерогени клетки.
Комбинираниот Pap/HPV тест се користи за проверка на двете: HPV инфекција и клеточни промени.

CINtec^® PLUS

CINtec^® PLUS Cytology е специјализиран тест за преглед на цервикален рак. Користи два биомаркери (p16 и Ki-67) за точно откривање на трансформативни HPV инфекции.

CINtec^® PLUS им помага на лекарите да идентификуваат пациенти со сомнителни резултати од Pap и HPV, за да препорачаат подобро следење преку колпоскопија.

Тестот открива HPV инфекции кои имаат потенцијал да предизвикаат рак и избегнува неточни толкувања.
Покажува висока клиничка точност во различни сценарија за преглед на цервикален рак.
Двојното боење p16/Ki-67 може значително да го намали бројот на жени кои се испраќаат за непотребни колпоскопии.

Ерозии на цервиксот

Ерозијата на цервиксот, позната и како цервикална еверзија, ектропион или цервикален ектопи, е заедничка состојба кај жените во репродуктивна возраст и обично не претставува ризик. Не е индикатор за друг здравствен проблем, како што е цервикалниот рак. Ако симптомите ве вознемируваат, постојат третмани кои може да ги дискутирате со вашиот лекар.

Цервикалниот ектропион се случува кога клетките од внатрешноста на цервиксот растат на површината. Овие клетки се почувствителни и поцрвени, затоа може да предизвикаат симптоми како крварење или исцедок кај некои жени.